Formulario de apertura de cuenta (Datos para completar)
Nombre y Apellido:
Razón Social:
Actividad / Rubro: N° de empleados totales:
Dirección de facturación:
Localidad: Provincia: CP:
Teléfonos: Fax:
e-mail:
Resp. Inscr.
Mono
Cons. Final
Exento
No Resp.
Resp. No Ins.
CUIT:
N° Ingresos Brutos: ¿Posee Certificado de no retención?
Si
No
En caso que la dirección de entrega sea diferente a la de facturación especificar:
Referente de compras Referente para el pago
Nombre: Nombre:
Teléfono: Teléfono:
e-mail: e-mail:

Referencias Bancarias
Banco 1: Banco 2:
Tipo y n° de Cuenta: Tipo y n° de Cuenta:
Sucursal: Sucursal:
Teléfono: Teléfono:
Contacto: Contacto:

Referencias Comerciales
Empresa 1: Empresa 2:
Contacto: Contacto:
Cargo: Cargo:
Teléfono: Teléfono: